试管婴儿超详细全流程，试管婴儿,方女方各需要检查什么？

试管婴儿超详细全流程，试管婴儿,方女方各需要检查什么？

　据统计，全球有10%的孕龄期女性遭受不孕症的困扰。体外受精——胚胎移植（Invitrofertilization-embr,otransfer，IVF-ET），也是就我们俗称的“”，是治疗不孕症的重要方法之一，而对于大多数不孕症患者来说，“”神秘而又陌生。

　今天就让我们从零开始，一步一步掀开“试管婴儿”神秘的面纱。

　,关：评估试管助孕指征，完善助孕前检查

　首先明确一点，“试管婴儿”并不是所有人都适合，也不是有生育需求的姐妹们都需要“试管婴儿”助孕。

　国家卫生部发布的176号文件关于《人类辅助生殖技术规范》中明确指出“试管婴儿”的适应症[1]：

　1、女方各种因素导致的配子运输障碍(针对女性输卵管不通畅);

　2、排卵障碍;

　3、**内膜异位症(是指有活性的内膜细胞种植在**内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病);

　4、,方少、弱精子症;

　5、不明原因的不育;

　6、免疫性不孕(免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗**内膜抗体，抗**抗体，等各类免疫性不孕)。

　而对于以下的情况，是不允许进行“试管婴儿”助孕：

　1、,女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病;

　2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病;

　3、任何一方具有助孕等严重不良嗜好;

　4、任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;

　5、女方**不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

　所以，准妈妈们需要到正规医院的生殖中心，进行评估，是否需要进行“试管婴儿”助孕。

　接下来，就要开始,步啦，完善夫妻双方的助孕前检查，所谓“工欲善其事必先利其器”，“优生优育”已经成为生育的准则。

　所以，为了生育一个健康的宝宝，夫妻双方的助孕前检查必不可少。

　–1–女方检查

　染色体、血型、肝肾功、传染病、优生检查、**分泌物常规、衣原体、淋球菌、TCT(液基薄层细胞检测,是一种宫颈癌细胞学检查技术)、HPV、肝胆泌尿系统彩超、乳腺彩超、胸片检查、基础内分泌检查等。

　–2–,方检查

　染色体、血型、肝肾功、传染病、优生检查、**常规分析、衣原体、淋球菌等。

　▌小贴士：

　女方就诊注意事项：女方的检查至少需要2次完成，分别为月经期2-3天和月经干净3天-7天，早上需要空腹就诊，前一天晚上睡眠休息好，不熬夜、不同房。

　,方就诊注意事项：,方需要禁欲2-7天，检查**更加准确，同样早上需要空腹就诊。

　如果双方的检查都正常，就可以进入下一关啦（具体检查项目还需根据不同医院生殖中心的要求）。

　第二关：女方促排卵

　促排卵是通过应用促排卵药物，促使多个卵泡同时发育的过程，是“试管婴儿”的重要步骤之一[2]。

　促排卵方案选择的是否合适，直接关系到获卵数量及胚胎数量，具体选择哪种方案，需结合患者的年龄、卵巢储备情况、患者的意愿和经济情况综合决定。

　需要专业的高年资生殖医生制定，一般是在来月经第2到3天制定促排卵方案。

　促排卵过程大概需要10-15天。在促排卵过程中，需要通过**超声和血激素水平监测，来评估卵泡发育情况，从而及时调整促排卵药物的用量。

　用量过多，可能出现“卵巢过度**综合征”，主要表现为卵巢体积过大，腹腔积液或者胸腔积液;用量过少，可能出现卵泡发育不良，获卵少，可利用胚胎少等风险。

　▌小贴士：

　1、促排卵大概需要10-15天，需要就诊4-6次，具体根据方案有所不同，每天需要应用促排卵药物，首次建议在医院**并观察30分钟后再离院，剩余可以在附近医院**，根据医嘱，确定下次就诊时间。

　2、促排卵期间，每次就诊都需做**超声和抽血检查，需要根据**超声结果和血激素水平来判断卵泡发育的情况，从而决定用药剂量和时间。

　3、促排卵期间，适当增加蛋白的摄入，适当活动，避免具体的活动，且禁止同房。如果出现腹痛或者腹胀等不适，需要及时和主管医师联系。

　第三关：,及取精

　卵泡发育成熟后，也就是大部分卵泡在16-18mm时，就需要应用HCG5000-10000IU或者达菲林0.1-0.2mg扳机，根据具体,时间，一般在夜间9点到11点**，促进卵泡的较后成熟，这也就是俗称的“打夜诊”。

　“打夜诊”后36小时左右就可以,了，,是有创的操作，不过不用担心，,一般是在全麻下进行，,过程一般需要5-10分钟。,的同时，,方需要**排精。

　▌,前小贴士：

　1、,这一技术在大多数情况下是安全的，但是在这一过程中仍然存在风险，如术中及术后出现麻醉意外;穿刺部位及其邻近脏器、组织的损伤;穿刺部位或脏器继发感染;手术过程中损伤了大血管，如出血过多可能需要开腹手术等。但是这些风险的发生率都很低，也不要过于担心。

　2、,前2天，开始进行**冲洗，每天1次，减少术中感染风险。

　3、,前，应减少活动量，因为此时的卵巢体积比较大，卵泡数目较多，应该避免剧烈的活动，且严禁同房。

　4、,当天，应穿着宽松舒适的衣物，禁止化妆，不适用香水。

　5、高蛋白饮食、均衡营养，保持**通畅;保障睡眠质量及时间，充分休息，放松心情。

　6.?,前一天晚上12点后禁食，距离术前4小时，禁饮水。

　▌,术后小贴士：

　1、,术后，需在医院观察至少2小时，麻醉清醒后，可以少量适当进食。

　2、,后轻微腹胀，属于正常现象，如有腹胀严重，腹痛，**出血等不适，要及时告知医护人员。

　3、遵医嘱用药，高蛋白饮食，禁同房1个月，避免剧烈活动。

　第四关：胚胎移植

　,、取精完成后，接下就是神奇而关键的相遇时刻了，即**和精子的结合，也就是“受精”的过程，是由实验室的胚胎学家完成的。

　,后3天就可以进行胚胎移植了，或者将胚胎继续培养至5天的囊胚阶段，再进行移植。3天和5天的区别可以看这篇文章：——→试管移植第3天胚胎好，还是第5天囊胚好？

　移植前医生会评估以下情况：

　–1–**内膜

　**内膜是孕育胚胎的“土壤”，**内膜过厚或者回声不均匀，提示可能存在**内膜息肉或**内膜异常增生等情况;**内膜过薄（<7mm）提示可能存在宫腔粘连风险。**内膜的异常会影响移植后的妊娠率，建议宫腔镜检查后，再行胚胎移植。

　–2–血雌激素水平

　促排卵期间，由于多卵泡发育，血雌激素水平会有相应升高，但如果雌激素水平过高（>10000pg/ml），发生卵巢过度**综合征的风险比较大，建议取消新鲜周期的移植，进行全胚冷冻。当然，也需要结合患者的症状和体征来决定，如果出现严重腹痛、腹胀或胸水、腹水等情况，也是不建议移植的。

　–3–血孕酮水平

　在扳机日的孕酮水平也是决定是否移植的重要指标之一。如果孕酮升高（>2pg/ml），提示**内膜可能提前转化为分泌期，简单来说，就是**内膜的发育提前了，和胚胎的发育不同步，移植后妊娠率低，也是不建议新鲜周期移植的。

　–4–输卵管积水

　如果输卵管积水反流宫腔，对胚胎存在物理的冲刷作用，输卵管积水的炎症因子也会对胚胎有毒性作用，影响妊娠率，建议行输卵管结扎后再行胚胎移植。

　–5–**内膜异位症和**腺肌症

　严重的**内膜异位症和**腺肌症，会降低胚胎移植的妊娠率，建议取消新鲜周期移植。在后续的冷冻胚胎移植，可采用降调+人工的方案，即改善**内膜异位症或**腺肌症的症状后再进行移植，提高妊娠率。

　如果目前不适合移植，可以将胚胎冷冻，待身体准备好之后，进行冻融胚胎移植，不用担心胚胎冷冻后是否会降低妊娠率，现在的胚胎冷冻复苏技术是非常成熟的，新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植的妊娠率是一样的。

　▌什么时候可以验孕呢？

　无论是新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植，在移植后的14天，可以抽血查β-hCG(人绒毛膜*****)确定是否妊娠，在移植后30天，可以做**超声检查，可以看到孕囊和胎心胎芽了。

　▌为什么移植后还要用那么多药呢？

　这篇文章讲的很全面啦→为什么试管婴儿移植成功后，还要继续用保胎药？，大家在移植后一定要听医嘱用药哦，“试管婴儿”的闯关到这里就结束了，接下来就是新的征途，助你早日开启40周的妊娠之旅才会好孕多多！