卵巢主要依靠输卵管供血

卵巢主要依靠输卵管供血

对于输卵管手术与卵巢血供之间关系的研究，输卵管积水对于试管婴儿成功率的影响很大，这个问题已经受到生殖医学界人士的重视，研究结果表明，输卵管积水的存在，会明显降低试管婴儿的妊娠率;有输卵管积水者其试管婴儿妊娠率至少降低50%，自然**率增加2倍。如何提高试管婴儿术的妊娠率，术前对于输卵管积水的处理成为关键，现在临床大多在做试管婴儿前，对输卵管积水进行予处理，采用的主要方法有腹腔镜下输卵管切除、结扎，开窗或超声下抽吸四种方法。前二者有手术及麻醉的风险，并且易损伤卵巢的血管，对于卵巢血**生影响，有研究表明，在施行试管婴儿过程中输卵管切除侧的卵巢对于促排卵治疗的反应性降低;后二种方法输卵管积水术后易复发，且发生输卵管妊娠的可能性较大。

1、髂内动脉前干分支不直接供血的是

2、维持**正常位置是

3、关于**韧带的解剖，正确的是A、盆底肌肉及筋膜的支托作用

4、卵巢表面的组织为A、圆韧带起于**角，止于腹股沟

5、关于输卵管各部，正确的是

6、正确**AA、通入**壁内的为间质部

7、正确**C**解析卵巢动脉是自腹主动脉发出的，不是髂内动脉前干的分支。**动脉、**动脉和**内动脉是髂内动脉前干的分支。

8、正确**D**解析**的正常位置主要依靠**诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持。

9、正确**E**解析A：圆韧带应止于大**。

10、正确**A**解析卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮;其内有一层纤维组织称卵巢白膜。

11、间质部潜行于**壁内的部分，长约1cm，管腔较狭窄。**解析本题选择A

12、峡部在间质部外侧，细而较直，管腔较窄，长2～3cm。

13、壶腹部在峡部外侧，壁薄，管腔宽大且弯曲，长5～8cm。

14、伞部在输卵管较外侧端，长1～1.5cm，开口于腹腔，开口处有许多指状突起，有拾卵作用。如果各位考生需要更多**大纲和课程辅导，请持续关注中公医考网临床医师频道！

输卵管切除对卵巢供血

1、输卵管积水在辅助生殖领域是比较常见的疾病。

2、同时还对患侧输卵管进行造口术，将输卵管积液释放出来。

3、输卵管积水一定需要进行腹腔镜手术干预么？

4、生殖医师根据患者的实际情况，对患者病情进行评估后建议患者行腹腔镜下输卵管结扎术。

5、对于输卵管积水的处理，患者对于生殖医师建议的依从性是很重要的，依从性也是走向成功孕育新生命极为重要的一步。

6、部分患者由于过度询问“百度医师”，便有了以下两个主要问题，困扰着患者对生殖医师提供的治疗方案的选择。

7、其中，输卵管积水逆流回宫腔，造成宫腔积液，宫内移植的胚胎就如同刚出生的小孩被淹没在洪水中，小孩存活的几率有多少？

8、该手术并不明显影响卵巢血供，不对卵巢功能造成巨大的损害。

9、现在由中山六院生殖中心团队为大家解疑。

10、对于输卵管手术与卵巢血供之间关系的研究，大多数研究认为，输卵管切除术降低了卵巢的血供，从而导致卵巢功能的降低，但是并未见大幅度的改变。

输卵管供血占卵巢多少

1、输卵管积水是慢性输卵管炎症中较为常见的类型，当输卵管炎后，伞端粘连闭锁，细胞的炎性分泌液积聚于管腔内，或因急性感染输卵管积脓，炎症控制后管腔内的脓液被吸收，较终成为水样液体，形成输卵管积水。

2、导致输卵管积水的病因，一般都是由盆腔炎症的后遗症所致，人工**、自然**、药流、引产、不洁**、盆腔感染等，导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，即由于急性的输卵管炎治疗不彻底或不及时，而后遗输卵管粘连、积水。

3、一般输卵管积脓变为浆液性，即输卵管积水，其实急性炎症往往早已痊愈，后遗症的输卵管积水平时多无腹痛症状。

4、由于输卵管积水时，输卵管和宫腔仍可相通，集聚的液体通过**排出，故有的病人常有间断性**排液和宫腔积液，有的输卵管积液也可部分排到盆腔里，成为盆腔积液。

5、图：输卵管造影中的输卵管积水

1、体外受精-胚胎移植技术较初就是为了治疗输卵管原因引起的不孕而诞生的，但是输卵管积水可以显著降低试管婴儿成功率。

2、目前认为，输卵管积水影响试管成功率的原因包括：1炎性积水返流至宫腔，对于胚胎的直接毒性作用，影响胚胎的发育;

3、2积水返流至宫腔，可改变内膜容受性和机械冲刷内膜从而抑制胚胎种植着床。

输卵管剪断对卵巢供血

1、适应症

2、手术步骤

3、二钳夹，剪断圆韧带后丝线缝扎。以弯钳由圆韧带切口处向阔韧带无血管区穿透阔韧带，须保留附件者以两把弯血管钳钳夹输卵管及卵巢固有韧带;

4、切除附件者钳夹骨盆漏斗韧带。于两钳间剪断后缝扎，同法处理对侧。

1、适应症

2、手术步骤

3、一沿漏斗韧带剪开腹膜，游离出卵巢血管，钳剪后双重缝扎。向下剪开阔韧带前叶至圆韧带3厘米处切断结扎。同法处理对侧。

4、三**颈稍上方游离出输尿管，寻找**血管结扎切断。以钳进入输尿管隧道并穿出前时钳夹与剪开，同法处理对侧。

1、适应症

2、手术步骤

这两类方法较大的区别就是：切除输卵管就切断了输卵管与卵巢之间的血管，即输卵管系膜上的袢状血管，减少了这部分血管对卵巢的血供。临床研究表明，切除输卵管会负面影响该侧的卵巢储备功能，即切除侧卵巢的窦卵泡数目和,数目都会下降。其优点也是有的！既然切除了输卵管，输卵管积水就不会复发了！保留输卵管的手术方式呢？绝大多数方式的优缺点都是与上述切除输卵管恰恰相反的。